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器械清洗消毒過程中常見問題解答
器械清洗消毒過程中常見問題之一： 器械術后回收
國內(nèi)醫(yī)院很少能夠做到器械及時回收，并且經(jīng)常保濕處理不得當。器械在使用后會沾染大量血液，而血液中含有大量無機鹽，如果長時間與器械表面接觸，就會產(chǎn)生腐蝕，這種腐蝕通常為點蝕。
常見錯誤操作
?、倨餍嫡慈敬罅垦郏醇皶r送CSSD進行處理，致使血污凝結干涸；
?、谄餍迪屡_后直接放入消毒液中進行浸泡。
正確操作
①術后簡單沖洗，并及時密封下送CSSD(消毒供應中心)
?、谌绮痪邆錄_洗條件，建議及時密封下送CSSD；
?、垡部墒褂帽駝┻M行保濕處理，并及時密封下送CSSD。
器械清洗消毒過程中常見問題之二： 預浸泡
國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院都有該步驟，在 CSSD 中用于機洗前的預處理以及對干涸污垢的潤濕處理。
常見錯誤操作
?、倨餍嫡慈疚酃噶看?，且已凝結干涸，但未進行預浸泡直接放入清洗設
備中清洗；
?、谄餍当砻嫖酃敢迅珊?，卻直接用刷子進行長時間高強度的刷洗。
正確操作
①如果器械表面血污干涸，建議使用多酶清洗劑進行預浸泡以后，再將
器械進行機器或者手工清洗；
?、谌绻餍当砻嫜蹪駶櫍ㄗh進行簡單沖洗以后再進行機械清洗。
器械清洗消毒過程中常見問題之三：手工清洗
手工清洗并不能*被機器清洗所替代(如清洗管腔及結構復雜器械)；手工清洗是無機器清洗條件的中小醫(yī)院主要的清洗器械方式。
常見問題
①忽視了關鍵部位的清洗，如管腔內(nèi)壁、關節(jié)、咬齒、縫隙部位；
?、谑褂貌缓线m的清洗工具，如硬質刷子、鋼絲球等。
正確操作
?、僦匾暺餍堤厥獠课坏那逑促|量；
?、谶x用合適的清洗工具。
器械清洗消毒過程中常見問題之四：機器清洗
現(xiàn)有醫(yī)院常見的機器清洗方式：噴淋清洗消毒器和超聲波清洗機。
常見問題
?、訇P節(jié)型器械，關節(jié)處未全部打開，甚至處于鎖閉狀態(tài)；
?、谄餍笛b載量過大，影響了清洗質量和漂洗效果；
?、郯徇\過程中器械互相碰撞，導致器械表面出現(xiàn)損傷；
?、艹暡ㄇ逑磿r間過長，對于鋒利、尖銳器械造成損傷；
?、莨芮黄餍翟诔暻逑磿r錯誤操作，內(nèi)部未清洗*。
正確操作
?、訇P節(jié)型器械，關節(jié)部位要*打開；
?、谄餍笛b載量適中，避免器械緊密疊壓，便于清洗和漂洗；
?、郯徇\過程中應輕拿輕放，避免器械互相碰撞；
?、艹暡ㄇ逑磿r間5分鐘為宜，不能超過10分鐘；
⑤管腔器械在超聲清洗時需保證管腔內(nèi)部充滿清洗劑。
器械清洗消毒過程中常見問題之五： 消毒(針對手工消毒)
常見問題
選用強氧化性物質，如過氧乙酸、次氯酸鈉等進行浸泡消毒。
正確操作
?、賹τ谀蜐?、耐熱的物品盡量選用煮沸消毒；
②對于不耐濕熱的物品建議選用 75% 的酒精消毒，常規(guī)器械也可使用該方法。
器械清洗消毒過程中常見問題之六：潤滑
常見問題
關節(jié)部位沒有潤滑到位。關節(jié)部位每次開合時都會產(chǎn)生摩擦，如果關節(jié)部位沒有潤滑膜，那就是*的硬接觸。多次的硬摩擦就會將關節(jié)部位的氧化層或者鍍層破壞，破壞處接觸酸、堿、鹽或者血污，就會產(chǎn)生銹跡。
正確操作
器械清洗后一定要做好潤滑保養(yǎng)，針對器械關節(jié)、軸節(jié)部位進行保養(yǎng)。保養(yǎng)前一定要將器械的關節(jié)全部打開，便于潤滑劑的順利進入；管腔器械內(nèi)部也要進行保養(yǎng)。
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